Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза или АСТ широко распространена в тканях человека (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.) В биохимическом анализе крови показатель АСТ является одним из самых информативных пунктов, отражающих серьезные нарушения работы сердца на ранних стадиях (инфаркт миокарда, стенокардия и т.д.). Также показывает наличие патологий печени и поджелудочной железы (гепатиты, панкреатит). В сочетании с показателем аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАТ) создает более полную картину, которая используется в диагностике заболеваний сердца, печени, почек, скелетных мышц. Соотношение этих двух показателей называют коэффициентом де Ритиса. Специфичность маркера АСТ невысока, поэтому он требует уточняющей диагностики (сдачи дополнительных показателей, анализов, проведение обследований).

АСТ – внутриклеточно вырабатываемый фермент, который катализирует перенос аминогруппы от аспарагиновой кислоты на α-кетоглутарат с образованием оксалоацетата, одного из основных продуктов энергетического обмена клетки. АСТ является индикаторным ферментом поражений миокарда и печени, активность которого повышается при повреждении тканей за счет гибели, разрушения клеток и выхода фермента в кровь.

Показания к назначению:

Следует сдать анализ крови на АСТ если присутствуют симптомы поражения печени и сердца, которые могут включать::

• Тошноту и рвоту
• Потерю веса
• Усталость
• Слабость
• Желтушность кожи и слизистых
• Отек лодыжек и ног
• Окрашивание мочи в темный цвет и / или светлый кал
• Частый зуд

Если отсутствуют указанные симптомы, возможно назначение анализа крови на АСТ, если у пациента выявлены факторы риска заболевания печени:

• Семейный анамнез заболевания печени
Ранее перенесенные заболевания печени или возможный контакт с инфицированным вирусным гепатитом
• Злоупотребление алкоголем
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать поражение печени
• Для контроля за эффективностью лечения

Результаты исследования уровня АСТ требуются перед любыми операциями, после обширных травм, для постановки эндокринологических диагнозов. Тест на АСТ может быть назначен отдельно или в составе биохимического анализа крови для скрининга состояния сердца и печени, работы гепатобилиарной системы организма. Донорам перед сдачей донорской крови анализ на аспартатаминотрансферазу делается в обязательном порядке.

Что сдают вместе с этим:

Наиболее часто в клинической практике совместно с тестом на АСТ определяется активность АЛТ. Соотношение этих ферментов, называемое коэффициентом де Ритиса, дифференцирует заболевание печени и миокарда. Дополнительно могут быть назначены общий анализ крови и мочи.

Исследования, рекомендуемые при отклонении АСТ от нормы: УЗИ органов пищеварительной системы и сердца, МРТ, ЭКГ сердца.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь

Метод определения активности АСТ - УФ-кинетический тест.

Единица измерения – ед/л (единица на литр).

Результаты теста показывают уровень активности АСТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ. РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Нормы АСТ в сыворотке крови дифференцируются в зависимости от пола и возраста. Активность фермента в крови взрослых мужчин в норме выше, чем у женщин.

Референсные значения АСТ в анализе у детей:

от 0 до 3-х лет – до 58 ед/л

4-7 лет – до 49 ед/л

7-13 - 35-44 ед/л

13-15 лет – 30-41 ед/л.

Референсные значения АСТ в анализе у женщин:

возраст 15-18 лет – 31-39 ед/л

18-55 лет – до 33 ед/л

55 лет и старше – свыше 55 ед/л.

Референсные значения АСТ в анализе у мужчин:

15-18 лет – 10-40 ед/л

18-55 лет – 12-39 ед/л

55 и старше – 13-40 ед/л.

Возможные причины понижения АСТ в анализе:

• поздний цирроз печени с некрозом тканей
• поздний инфаркт миокарда
• коронарная недостаточность
• период восстановления после травм мышц
• различные заболевания почек вне острой стадии
• патологии со стороны эндокринной системы.

Сниженный уровень АСТ в анализе может сигнализировать о наличии патологического процесса вне острой стадии или стадии восстановления, когда здоровых клеток еще недостаточно, чтобы вырабатывать нужное количество фермента.

Все отклонения показателя АСТ от нормы говорят о наличии патологий в подавляющем большинстве случаев. Исключения крайне редки.