Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL)

Анализ крови на холестерин ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) – лабораторное исследование на одну из форм холестерина. Используется для диагностики риска сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений липидного (жирового) обмена и мониторинга содержания этого показателя в организме во время терапии, направленной на снижение холестерина. Холестерины – жизненно необходимые вещества в организме человека, химически относимые к высшим спиртам. Они играют роль в построении клеточных мембран нейронов, активно участвуют в обмене веществ, являются строительным материалом для гормонов. Абсолютное большинство холестерина организм производит самостоятельно (80%), около 20% от общего числа поступают с пищей (жирные молочные продукты, мясо, яйца). При отсутствии сбоев в работе печени организм сам регулирует уровень холестерина, удаляя избытки.

Липопротеины низкой плотности - комплексы, которые в своем составе имеют белок-переносчик и липид (жир). Их основной функцией является транспорт холестерина в организме. Такие липопротеины считаются «плохими», так как увеличение их количества повышает риск развития атеросклеротических бляшек внутри сосудов. При отрыве такой бляшки может произойти закупоривание сосудов сердца или мозга – то есть ишемический инсульт или инфаркт. При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии и/или нарушениях диеты, значения холестерина ЛПНП могут значимо повышаться.

На первых порах избыточный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) никак себя не проявляет и пациентом не ощущается. При более длительно повышенных липидах в организме под кожей образуются накопления жира – ксантелазмы. Это уже повод сдать анализ на холестерин или липидный профиль. Если уровень липидов продолжает расти, это может привести к последствиям в виде атеросклероза сосудов и другим патологиям.

При беременности уровень липидов повышается, что физиологически обосновано возросшей необходимостью в этих веществах для развивающегося плода. Однако рекомендуется мониторить уровень холестерина во время беременности раз в триместр (или чаще по назначению врача), чтобы исключить риск развития серьезных нарушений: гипоксии плода, задержки развития, повышенного тромбообразования и преждевременных родов.

ПОКАЗАНИЯ:

Анализ рекомендуется сдавать пациентам старше двадцати лет, как минимум, один раз в пять лет в качестве скрининга. При выявленной гиперхолестринемии данный анализ следует сдавать для контроля эффективности назначенной терапии. Особую насторожённость должны проявлять лица с одним или более факторами риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• Курение
• Артериальная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца
• Диагностика атеросклероза
• Мониторинг эффективности терапии при атеросклерозе и других патологиях, направленной на снижение уровня липидов

Также анализ на холестерин ЛПНП рекомендован при следующих состояниях:

• Возраст 20+ в рамках мониторинга показателя
• С 35 лет и старше – рекомендуется делать исследование не реже 1 раз в год
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Лишний вес
• Нарушение обмена веществ
• Диагностика патологий печени и почек
• Отягченная наследственность по вышеперечисленным болезням, сердечно-сосудистым патологиям
• Мониторинг показателя во время беременности (не менее 3-х раз или более по назначению врача)

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ, РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь.

Метод исследования – колориметрический.

Единицы измерения – микромоль на литр (ммоль/л).

Референсные значения, ммоль/л:

• До 2,60 – оптимальное
• 2,60-3,30 – допустимое
• 3,40-4,10 – повышенное
• 4,10-4,90 – высокое
• Свыше 4,90 – очень высокое
• Во время беременности – до 6,10

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

• Определение нормального уровня холестерина ЛПНП затруднено. В зависимости от ситуации (наличия других факторов риска, отягощенной наследственности) для каждого пациента оптимальное значение будет индивидуально.
• В соответствии с российскими и международными рекомендациями специалистов, общепринятые целевые цифры холестерина ЛПНП не должны превышать 3,0-4,0 ммоль/л.
• Кроме первичного повышения холестерина, необходимо исключить варианты вторичного повышения. То есть такие ситуации, когда имеется основное заболевание, провоцирующее подъем уровня холестерина ЛПНП. Такими могут быть: холестаз, хронические болезни почек, щитовидной железы, алкоголизм, некомпенсированный сахарный диабет и другие. Важно отметить, что употребление в пищу жирных продуктов, богатых холестерином, накануне анализа, может повлиять на результаты. Полный список заболеваний и состояний определяет лечащий врач в момент интерпретации анализов.

Повышенный уровень холестерина ЛПНП может наблюдаться при:

• Хронической почечной недостаточности и других патологиях почек
• Патологиях печени
• Атеросклерозе
• Подагре
• Гиподинамии (недостаточно подвижном образе жизни)
• Менопаузе
• Холестазе – застое желчи
• Гипотиреозе – недостаточной функции щитовидной железы
• Постинфарктном и постинсультном состояниях
• Сахарном диабете
• Ожирении
• Метаболическом и нефротическом синдромах
• Синдроме Кушинга
• Семейной гиперлипопротеинемии типа IIА, IIБ
• Панкреатите – воспалении поджелудочной железы
• Рационе с переизбытком жирной пищи
• Воспалительных процессах в острой фазе
• Приеме кортикостероидов
• Онкологии поджелудочной железы, простаты

Пониженный уровень может коррелировать с:

• Генетической гипобеталипопротеинемией
• Дефицитом витаминов группы В
• Голоданием и вегетерианством
• Депрессивными состояниями
• Гипертиреозом
• Хронической сердечной недостаточностью
• Туберкулезом
• Артритом, артрозом
• Раком костного мозга
• Приемом полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, Омега-6, их комплексом витамином F
• Прием оральных контрацептивов и мочегонных средств снижает уровень холестерина

Общие рекомендации для снижения уровня «плохого» холестерина ЛПНП:

• Следите за диетой: избыток быстрых углеводов, жиров животного происхождения, фастфуда ведет к повышению уровня липидов. В идеале, от фастфуда, кондитерских изделий, жареной и очень жирной пищи нужно отказаться в пользу здоровья
• Курение – один из серьезнейших факторов риска по инфаркту и инсульту. Если анализ на холестерин повышен, рекомендуется бросить курить как можно скорее
• Режим дня, здоровый образ жизни и полезные привычки способны значительно повлиять на самочувствие и здоровье: полноценный сон, правильное питание, свежий воздух и физические нагрузки сообразно группе здоровья
• Контроль веса – особенно при склонности к его повышению или сопутствующих нарушениях обмена веществ
• Не забывайте про психологический фактор – позитивный настрой и любовь к жизни не менее важны, чем правильное лечение, диеты и гимнастика

ВМЕСТЕ С ЭТИМ АНАЛИЗОМ СДАЮТ:

• Чек-ап щитовидная железа
• Чек-ап печень
• Биохимический анализ крови
• Глюкоза (сахар) в крови
• Липидный профиль
• Чек-ап почки
• АЛТ, АСТ
• С-реактивный белок