Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) (включает определение триглицеридов)

Липопротеины очень низкой плотности – это группа разнородных комплексов, которые в своем составе имеют белок-переносчик и липид (жир). Являются наиболее крупными среди липопротеинов. Их основной функцией является транспорт экзогенных жиров (тех, что поступили с пищей) в организме. Они переносят триглицериды (жиры) из печени к клеткам для обеспечения их энергией.

Такие липопротеины являются атерогенными, т.к. повышение их содержания в плазме увеличивают риски развития атеросклероза и, таких осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Интерпретация результатов

Определение нормального уровня холестерина ЛПНП затруднено. В зависимости от ситуации (наличия других факторов риска, отягощенной наследственности) для каждого пациента оптимальное значение будет индивидуально. Так как этот тип ЛП связан с экзогенными жирами, целесообразно изменение диеты в пользу более и растительных и диетических продуктов, с низким содержанием жира.

В соответствии с российскими и международными рекомендациями специалистов, общепринятые целевые цифры холестерина ЛПОНП не должны превышать 0,8 ммоль/л при отсутствии других факторов риска.

Кроме первичного повышения холестерина, необходимо исключить варианты вторичного повышения. То есть такие ситуации, когда имеется основное заболевание, провоцирующее подъем уровня холестерина ЛПНП. Такими могут быть: холестаз, хронические болезни почек, щитовидной железы, алкоголизм или некомпенсированный сахарный диабет и другие. Важно отметить, что употребление в пищу жирных продуктов, богатых холестерином, накануне анализа, может повлиять на результаты. Полный список заболеваний и состояний определяет лечащий врач в момент интерпретации анализов.

В каких случаях обычно назначают?

Анализ рекомендуется сдавать пациентам старше двадцати лет, как минимум, один раз в пять лет в качестве скрининга. При выявленной гиперхолестринемии данный анализ следует сдавать для контроля эффективности назначенной терапии. Особую настороженность должны проявлять лица с одним или более факторами риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• Курение
• Артериальная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца
• и другие.

Какие исследования сдают вместе с этим?

Для комплексной оценки липидного профиля рекомендуется сдавать анализ на холестерин ЛПОНП совместно анализами на триглицериды, общий холестерин, холестерин ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности и холестерин – не-ЛПВП.