Тироксин общий (Т4 общий)

Тироксин (Т4) – один из двух гормонов щитовидной железы, составляет на его часть приходится 90% от общего числа производимых гормонов. Они образуются из аминокислоты тирозина внутри фолликулярных клеток. Для нормального синтеза необходим йод. Под влиянием тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) гормоны высвобождаются из клетки и поступают в кровоток. Свободные Т3 и Т4 связываются со специфическими белками-переносчиками. Более 99% от общего числа тиреоидных гормонов находятся в связанной форме. Своё влияние на клетки оказывают только свободные фракции. Более активным гормоном является трийодтиронин (Т3), активность Т4 примерно в 3–5 раз ниже. Однако Т4 имеет более длительный период полураспада и может превращаться в Т3 в тканях организма.

Уровень общего Т4 в сыворотке показывает содержание двух фракций: свободной и связанной. Уменьшение связанной фракции свидетельствует о снижении концентрации белков-переносчиков Т4.

Эффекты тиреоидных гормонов направлены на все клетки организма. Взаимодействуя с рецепторами, они увеличивают скорость метаболизма, повышают концентрацию глюкозы (за счет использования внутренних запасов), активируют рост клеток, участвуют в процессах синтеза витаминов. Также гормоны влияют на нейроны мозга, поддерживая их функцию. При повышении концентрации гормонов наблюдаются симптомы гипертиреоза: учащается частота сердечных сокращений, появляются неврологические нарушения (раздражительность, тремор рук), снижается вес, сухость и отёчность глаз, возможно «выпячивание» глаз (экзофтальм). Снижение концентрации Т3,Т4 в организме приводит к развитию гипотиреоза. Основные проявления: набор массы тела, сухость кожи и выпадение волос, нарушение терморегуляции (мерзлявость), возможно появление отёков. Гипотиреоз – одна из причин нарушения менструального цикла.

Интерпретация результатов

Повышение уровня общего Т4 может провоцироваться такими состояниями, как: тиреоидит, аденома щитовидной железы, диффузный токсический зоб и другие. Снижение уровня свободного Т4 ассоциировано с развитием гипотиреоза у пациента. Возможными причинами могут быть: эндемический зоб, аутоимунный тиреоидит, нарушения функции гипофиза и/или гипоталамуса, недостаток йода в пищи. Окончательный диагноз устанавливает врач эндокринолог на основании жалоб пациента и сопутствующих заболеваний. Необходимо уведомить лечащего врача обо всех препаратах, который получает пациент.

Что определяется в ходе анализа, метод определения

В ходе анализа определяется уровнь гормона Т4 методом Иммунохемилюминесцентный анализ.

В каких случаях обычно назначают?

Уровень общего Т4 наиболее чувствителен к нарушениям функции щитовидной железы. Исследование назначается в случае подозрения гипо- или гипертиреоз. Для оценки эффективности назначенной терапии у пациентов с установленным диагнозом. Возможно назначение в случаях нарушения менструального цикла или невозможности забеременеть.

Какие исследования сдают вместе с этим?

Для более полного анализа функции щитовидной железы рекомендуется также сдавать Т3 общий, Т3 свободный, Т4 свободный, Тиреотропный гормон, Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) и антитела к тиреопероксидазе (антиТПО).