Анализ крови на Витамины B9 (фолиевая кислота) и B12. Метод ВЭЖХ-МС.

Анализ крови на содержание фолиевой кислоты (витамина B9) и цианокобаламина (витамина В12) - оценка количества данных жизненно важных веществ в организме, оценка их дефицита или избытка. Тест используется в качестве одного из маркеров диагностики анемии. Количество этих витаминов, отличающееся от значений нормы, всегда влечет за собой те или иные патологические состояния, например, анемии (пернициозная анемия – В12-дефицитная форма, фолиеводефицитная (В9-дефицитная) анемия). В свою очередь, их дефицит или избыток является маркером некоторых заболеваний, сопровождающихся изменением содержания в организме этих веществ. Достаточное содержание этих витаминов в организме беременной женщины крайне важный фактор для здоровья ребенка и исключения внутриутробных патологий плода.

Витамин В9 или фолиевая кислота – это водорастворимый витамин, содержащийся в бобовых, зелени, капусте, мясе, почках и других продуктах. В небольших количествах он вырабатывается в кишечнике человека, но этого недостаточно для обеспечения витамином всего организма.

Недостаток витамина вызывает развитие анемии, нарушения со стороны ЖКТ, повышается риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Особенно важна фолиевая кислота для беременных женщин, её дефицит может вызвать пороки развития ребенка. Повышенное потребление витамина В9 может привести к эмоциональным сбоям и расстройству кишечника.

Витамин В12 или цианкобаламин – это витамин группы В, содержащий в своем составе кобальт. Получить витамин можно только из продуктов животного происхождения. Дефицит цианкобаламина приводит к развитию мегалобластной анемии, нарушениям в нейронах головного мозга, повышению уровня гомоцистеина. Избыток витамина В12 так же является опасным состоянием и может привести к сердечной недостаточности, тромбозам, отеку легких.

Метод анализа – высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ-МС). Это наиболее современный и точный способ определения концентрации витаминов в крови. Методика обладает универсальностью, высокой эффективностью разделения и проводится в благоприятных для анализируемых веществ условиях, что гарантирует точность и информативность результата.

ПОКАЗАНИЯ:

• оценка витаминного статуса человека
• диагностика гиповитаминозов
• планирование беременности
• нарушения со стороны ЖКТ
• нарушения со стороны нервной системы
• диагностика анемии
• вегетарианцам и людям, соблюдающим строгие диеты

Сдать анализ на витаины В9 и В12 рекомендуется пациентам, имеющим симптомы авитаминоза:

• Раздражение, сухость кожных покровов, трещины на коже
• Медленное заживание ранок
• Усталость, слабость, нервозность
• Глоссит – воспаление языка
• Реакция со стороны ЖКТ – острый гастрит, эзофагит и т.д. или их обострение

Основные причины дефицита витаминов В9 и В12:

• Нарушение всасываемости (мальабсорбация) веществ в кишечнике
• Нехватка продуктов животного происхождения в рационе
• Повышенная потребность организма в этих веществах в следствие беременности, спортивных, физических нагрузок
• Глистные инвазии, дисбактериоз, паразитоз
• Терапия некоторыми препаратами
• Патологии печени
• Алкоголизм, злоупотребление алкоголем длительное время

ПЕРЕД АНАЛИЗАМИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

Накануне необходимо избегать физических (занятия спортом) и пищевых перегрузок: употребления алкоголя, жирной, жареной пищи, фастфуда. Нежелательны эмоциональные перегрузки, любые стрессы. Также стоит накануне воздержаться от посещения бани/сауны, так как это стрессогенный фактор для организма

Не курить за 30 минут до исследования

Перед сдачей крови в лаборатории желательно посидеть в спокойном состоянии 10-20 минут

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ, РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь (сыворотка).

Метод анализа – высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ-МС). Единица измерения – В9 - нанограмм на миллилитр (нг/мл), В12 - пикограмм на миллилитр (пг/мл).

Значения нормы:

В9: 3,1-20,5 нг/мл.

В12: 250 – 1100 пг/мл.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Значения ниже нормы говорят о дефиците вещества в организме, что влечет за собой состояние, называемое авитаминозом, с сопутствующими ему симптомами. Повышение сверх референсного значения сигнализируют о преизбытке витамина, который связан с терапией препаратом или с некоторыми состояниями организма.

Причинами понижения уровня фолиевой кислоты (витамина В9) могут являться:

• патологии ЖКТ, когда нарушена всасываемость веществ из-за рвоты, диареи (язвенная болезнь, гастрит, энтероколит и т.д.)
• злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм
• преобладание / переизбыток термически обработанной пищи в рационе (фолиевая кислота разрушается при высоких температурах) или избыточная обработка температурой во время приготовления
• нарушение всасывания фолиевой кислоты на фоне повышенной температуры тела при острых и хронических инфекциях (ОРВИ и т.д.)
• онкология
• болезнь Крона
• состояние нехватки витамина после трансплантации костного мозга, беременность, лактация, гипертиреоз, лейкоз, туберкулез и другие
• патологии печени (цирроз) и почек
• дефицит некоторых ферментов, в том числе врожденный
• дефицит витамина В12 (цианокобаламина)

Возможные причины повышения фолиевой кислоты (витамина В9) в организме:

• пернициозная анемия, причиной которой является дефицит цианокобаламина В12
• растительная диета (вегетерианство)
• терапия препаратами фолиевой кислоты в избыточном количестве / долгое время без корректировки дозы и перерывов

Возможные причины пониженного цианокобаламина (витамина В12) в анализе:

• пернициозная анемия
• нехватка продуктов животного происхождения в пище
• рак желудка
• атрофический гастрит
• недостаток выработки ферментов поджелудочной железы
• врожденные и приобретенные патологии кишечника (физиологические в том числе)
• непереносимость глютена – целиакия
• нарушения метаболизма различного генеза
• генетические отклонения, влияющие на выработку транскобаломина - белка, транспортирующего В12 к клеткам
• паразитоз
• беременность, особенно многоплодная

Возможные причины повышения цианокобаламина (витамина В12):

• Длительный/бесконтрольный прием витаминных комплексов
• Патологии печени и почек
• Лейкемия, заболевания крови
• Сахарный диабет
• Ревматоидный артрит

Не стоит недооценивать как гипоавитаминоз (дефицит), так и гиперавитаминоз (избыток) витаминов группы В. Оба эти состояния ведут к патологическим процессам, которые разумнее предотвратить в рамках регулярной профилактики.

ЗНАЧЕНИЕ АНАЛИЗА:

Дефицит витаминов В9 и В12 может вести к серьезным последствиям:

• нарушению кроветворения (гемопоэза)
• анемиям
• заболеваниям сердечно-сосудистой системы (как следствиее)
• у беременных – к врожденным порокам развития плода

Избыток данных веществ также приводит к отклонениям, поэтому важно регулярно проводить тест на эти показатели. Крайне желательно проведение лабораторного исследования у беременных и пациентов, находящихся на лечении препаратами В9 и В12 для контроля количества веществ в организме.

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ:

На результат теста могут влиять такие факторы, как:

• Несоблюдение правил подготовки
• Прием некоторых препаратов: аспирина, обезболивающих, гормональных противозачаточных средств (ОК), сульфаниламидов, препаратов магния, кальция, алюминия (антацидов), противоэпилептических препаратов, химиотерапии

Если вы проходите курс лечения вышеуказанными препаратами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности проведения данного исследования.

ВМЕСТЕ С ЭТИМ АНАЛИЗОМ НАЗНАЧАЮТ:

При проявлениях авитаминоза рекомендуется сдача крови на следующие показатели:

• Другие витамины группы В
• Витамин С
• Витамин А
• Витамин D
• Витамин Е
• Витамин К
• Глюкоза
• АЛТ, АСТ
• Щелочная фосфатаза
• Холестерин общий