Индекс HOMA

Инсулинорезистентность – состояние, при котором наблюдается нарушение метаболического ответа на инсулин. В основе патогенеза лежит нарушение чувствительности клеток к инсулину и, как следствие, снижение усвоение глюкозы. При этом наблюдается повышение содержание инсулина и неадекватное для этих цифр количество глюкозы. Инсулин – белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он играет ключевую роль в переносе глюкозы из крови внутрь клеток организма, в частности в мышечную и жировую ткани. Вследствие нарушения чувствительности (инсулинорезистентности) увеличиваются риски появление таких заболеваний как сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Самым опасным исходом может быть ишемический инсульт.

Возникновение резистентности к инсулину связывается с совокупностью факторов: метаболических, нарушений кровеносной системы и наследственной предрасположенностью. Немаловажный вклад вносит неправильный образ жизни и наличие ожирения.

Для оценивания инсулинорезистентности используется два основных показателя: индекс HOMA-IR и индекс Caro. HOMA-IR вычисляется следующим образом: инсулин натощак ъ x глюкоза натощак /22,5. Подъем цифровых значений HOMA-IR наблюдается при повышенном уровня глюкозы или инсулина натощак.

Интерпретация результатов:

Значения, выходящие за нормальный диапазон свидетельствуют либо о непосредственном развитии инсулинорезистенстности (нарушении на уровне клеточных рецепторов), либо к опосредованной возникновению инсулинорезистентности при различных заболеваниях и состояниях. От нарушений на уровне серечно-сосудистой системы, сахарного диабета и метаболического синдрома до патологии в работе надпочечников или гипофиза. В каждом случае окончательный диагноз должен ставить лечащий врач.

В каких случаях обычно назначают?

Индексы Саro и НОMA назначают для оценки развития резистентности к инсулину, в частности для людей с наследственной предрасположенностью и ожирением. В качестве дополнительных лабораторных исследований при метаболическом синдроме (ожирение, инсулинорезистенстность и дислипидемия). Важно отметить, что среди пациентов с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л данные показатели более информативны, чем сами по себе глюкоза и инсулин натощак. А также в качестве комплексного анализа рисков развития у пациента сахарного диабета и болезней органов сердечно-сосудистой системы.

Что означают результаты теста:

Результаты показателя HOMA выше 2,7 свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности. Индекс Caro отражает отношение глюкозы к инсулину в плазме крови натощак. Нормальными являются цифры выше 0,33. Значения Caro ниже 0,33 свидетельствует о инсулинорезистентности.

Отклонение от нормальных показателей также говорит о повышении риска появления сахарного диабета 2-го типа, а также заболеваний сердца и сосудов.