Глюкоза мочи

Анализ мочи позволяет наряду с другими базовыми исследованиями (общий анализ крови, общий анализ кала) оценить общее состояние организма, функцию основных его систем и даже наличие некоторых заболеваний.

Глюкоза – это простой углевод, один из основных источников энергии для органов и тканей. В норме глюкоза практически полностью всасывается почками обратно кровоток в процессе фильтрации крови, и в моче здорового человека либо отсутствует, либо определяется в минимальных значениях.

Появление глюкозы в моче называют глюкозурия. Глюкозурия может свидетельствовать о том, что уровень глюкозы в крови очень высокий, и весь объем глюкозы не может быть реабсорбирован почками обратно. Такое явление встречается при сахарном диабете. Глюкозурия может быть следствием органического поражения ткани почки, например, при тубулопатиях. Также глюкозурия является физиологической реакцией организма при беременности, закономерным фармакологическим действием препаратов из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-ого типа (иSGLT-2).

Наиболее часто обнаружение глюкозы в моче сопутствует такому диагнозу, как сахарный диабет (СД). В основе СД 1 типа лежит абсолютная недостаточность инсулина, чаще обнаруживается в молодом возрасте, ярко манифестирует. СД 2 типа чаще встречается у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих лишний вес, длительно текущую артериальную гипертензию и дислипидемию. Характерными симптомами СД является триада: полиурия (учащенное мочеиспускание), полидипсия (усиление жажды) и полифагия (усиление чувства голода). Наряду с этими признаками также важны резкая потеря веса, наличие плохо заживающих ран, усталость, «затуманенное» зрение. Анализ мочи на уровень глюкозы не является тестом первой линии для диагностики СД, обычно применяется в составе комплексной диагностики, наряду с определением уровня глюкозы плазмы крови и гликированного гемоглобина.

В ходе анализа определяется содержание глюкозы в разовой порции мочи.

Данное исследование является широко используемым в клинической практике как в рамках общего обследования здоровых лиц, так и для мониторинга состояния лиц с эндокринными патологиями (сахарный диабет, гипертиреоз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга и другие) и заболеваниями почек.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

• Сахарный диабет
• Гипертиреоз
•  Болезнь\синдром Иценко-Кушинга
• Феохромоцитома
• Акромегалия
• Тубулопатии
• Хроническая болезнь почек
• Беременность
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-ого типа)

Сахарный диабет (СД) – это группа заболеваний, в основе которых лежит хроническая 
гипергликемия (повышенная глюкоза в крови), вызванная нарушением секреции и/или 
действия гормона поджелудочной железы инсулина. Постоянное повышение глюкозы в 
крови приводит к поражению органов и тканей, в первую очередь, головного мозга и 
нервов, почек, сердца и глаз. СД 1 типа манифестирует, как правило, в молодом возрасте 
в виде яркой клинической картины гипергликемии. СД 2 типа поражает преимущественно 
людей второй половины жизни, часто долгое время протекает бессимптомно, и пациенты 
обращаются за помощью уже при появлении осложнений. Для обоих форм характерна 
триада симптомов: полиурия (учащенное мочеиспускание), полидипсия (усиление 
жажды) и полифагия (усиление чувства голода).

Для постановки диагноза, оценки тяжести течения заболевания и назначения корректной 
медикаментозной терапии используется ряд показателей: уровень глюкозы в крови 
натощак, случайное определение уровня глюкозы в крови, а также определение 
показателя гликированного гемоглобина, который отражает среднее значение глюкозы в 
крови за последние 2-4 месяца. Аналогичный смысл имеет такой показатель, как 
фруктозамин, однако он отражает средний уровень гликемии за 2-3 недели. 

В отличие от гликированного гемоглобина, фруктозамин не используется для скрининга 
пациентов в отношении СД, и предпочтителен в ситуациях, когда привычный тест 
недостаточно точно отражает клиническую ситуацию. Данный показатель может быть 
использован у пациентов, имеющих сопутствующие нарушения обмена эритроцитов 
различного генеза (анемия, гемоглобинопатии), а также при терминальной почечной 
недостаточности, ВИЧ-инфекции и недавнем переливании крови. 

В ходе анализа определяется количественный уровень фрутозамина в крови.

Данный показатель может быть использован в рамках комплексной диагностики и 
лечения пациентов с СД, краткосрочного контроля гликемии. 

Подготовка к исследованию: 

• Для выполнения анализа производится забор крови из вены.
• Исследование предпочтительно сдавать утром натощак.
• Накануне следует избегать приема алкоголя, чрезмерных физических нагрузок.
• За 30-60 минут до исследования рекомендуется 
• воздержаться от курения.
•  На результат исследования могут влиять сопутствующие заболевания: болезни печени, щитовидной железы, а также прием витамина С.