Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, ALT) – основной печеночный фермент, важный показатель ее работы и здоровья. Анализ на АЛТ может сдаваться как отдельный маркер, так и в составе показателей стандартного биохимического анализа. Физиологически он связан с работой сердца, почек, поджелудочной железы и скелетной мускулатуры, так как вырабатывается в них также, но в меньшей степени.

В современном мире существует множество факторов, негативно сказывающихся на печени и сердце. К ним относятся некачественное питание, избыток жиров, алкоголь, экология. Анализ на АлАТ – способ диагностики и своевременного предотвращения серьезных патологий вышеперечисленных органов, а также контроля эффективности проводимой терапии.

Аланинаминотрансфераза или АЛТ - фермент, катализирующий реакцию трансаминирования, в результате которой образуется пируват, главный продукт энергетического обмена клетки. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. Меньшее количество энзима обнаруживаются в сердце и мышцах, легких, селезенке.

АЛТ сигнализирует о повреждении клеток ее паренхимы воспалительного характера. В норме концентрация фермента в крови минимальная. Увеличение в кровотоке данного показателя будет являться индикатором значительного поражения клеток (гепатит, цирроз, инфаркт). Во врачебной практике тест на содержание АЛТ используют для диагностики заболеваний печени, патологий мышц, сердечного приступа.

Данный показатель входит в стандартный биохимический анализ крови.

Показания к назначению:

Исследование показателя АЛТ назначается при обнаружении следующих симптомов нарушения функционирования печени: тошнота и рвота, слабость и быстрая утомляемость, болевой синдром в правом подреберье, желтушность, зуд, осветление кала, потемнение мочи.

Факторы риска заболевания печени, при которых назначается биохимия крови на АЛТ, включают:

• Семейный анамнез заболевания печени
• Ранее перенесенный гепатит, в том числе хронический (вирусный, аутоиммунный и другие)
• Контроль эффективности терапии печени, сердца, почек
• Травмы печени
• Патологии миокарда
• Обследование перед донорством
• Злоупотребление алкоголем
• Воздействие или возможное воздействие вируса гепатита
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать поражение печени

Также анализ на определение количества аланинаминотрансферазы назначают для выявления заболеваний:

• почек (нефрит, пиелонефрит и т.д.)
• сердца (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда)
• поджелудочной железы
• скелетной мускулатуры.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ:

Биоматериал – венозная или капиллярная кровь. Используется сыворотка крови без гемолиза.

Срок хранения – не более 24 часов. Если наступил гемолиз, необходимо повторное взятие биоматериала, так как результат будет неинформативен.

Метод определения активности АЛТ - УФ-кинетический тест.

ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ:

Повышение АЛТ, не связанное с патологиями и наличием заболеваний, может происходить на фоне стресса, длительных повышенных физических нагрузок и хроническом переутомлении, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. В I триместре беременности возможно незначительное повышение фермента АЛТ – это связано с физиологическими процессами и не является патологией.

Снижение уровня АлАТ в анализе может сигнализировать о:

• терминальной (конечной) стадии цирроза печени
• других тяжелых поражениях печени. Когда количество клеток паренхимы существенно снижается, что влияет на количество вырабатываемого энзима АЛТ
• дефиците витамина В6
• выраженном истощении организма.

ФОРМАТ РЕЗУЛЬТАТА, ЕДИНИЦА ИЗМЕРЕНИЯ, ЗНАЧЕНИЯ НОРМЫ:

Формат результата:

• отдельный показатель с указанием референсного значения (нормы), соответствующей возрасту;
• в составе комплекса биохимического анализа – показатель таблицы.

Единица измерения – ед/л (единица на литр).

Референсные значения (нормы) соответственно возрасту и полу, ед/л:

• новорожденные до 5-го дня жизни – до 49
• младенцы с 5-го дня жизни и до 6 месяцев – до 56
• с 6 месяцев до 1 года - до 54
• с 1 года до 3-х лет – до 33
• с 3-х до 6 лет – до 29
• с 6 до 12 лет – до 39
• с 12 до 17 лет: мальчики до 27, девочки до 24
• взрослые: мужчины – до 41, женщины – до 31.

Какие исследования сдают вместе с этим:

С данным исследованием, как правило, дополнительно назначают определение АСТ (аспартатаминотрансфераза). При выявлении высокого уровня АСТ или АЛТ, определяют соотношение этих ферментов, называемое коэффициентом де Ритиса, что помогает дифференцировать повреждения печени или миокарда.

С целью уточнения диагноза также дополнительно исследуют фракции билирубина, общий белок, альбумин, другие печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, ГГТ) и определяют маркеры вирусных гепатитов В и С.