Креатинин

Анализ на креатинин – основной лабораторный тест для оценки выделительной функции почек и диагностики нарушения их работы, контроля течения болезней почек и мониторинга эффективности проводимой терапии, при применении нефротоксичных препаратов. Также в клинической практике используется для диагностики заболеваний скелетных мышц. Тест используется при обширных ожогах и травмах мышц, частично – для диагностики патологий печени.

Креатинин - небелковый азотистый компонент крови, конечный продукт обмена белков и нуклеиновых кислот, который образуется в ходе необратимого процесса неферментативного дефосфорилирования креатинфосфата.

ПОКАЗАНИЯ:

Определение креатинина проводят с целью исследования фильтрационной функции почек.

Анализ на креатинин входит в базовый биохимический анализ крови, назначаемый перед госпитализацией и при диспансеризации, перед ЭКО, при постановке на учет по беременности, в течение беременности и перед родами для оценки работы почек и предотвращения патологий их работы в родах.

Содержание креатинина в крови необходимо для вычисления скорости клубочковой фильтрации (пробы Реберга). При подозрении на недостаточность функции почек данное исследование является обязательным, практикуется в составе биохимической панели или вместе с показателем мочевина для прицельной оценки функции.

Анализ на креатинин рекомендован при таких симптомах, как:

• Увеличение объема живота неясного происхождения
• Отеки лица и ног
• Ноющая боль в пояснице, а также под ребрами вдоль позвоночника в грудном или поясничном отделе
• Тянущие боли от подреберья к подвздошной области справа и / или слева, отдающие в спину
• Повышение температуры тела до 38,5 С и выше в сочетании с вышеуказанными болями
• Дискомфорт при мочеиспускании, уменьшение объема выделяемой мочи
• Повышение артериального давления (гипертензия)
• Темная моча, моча с кровью
• Головокружение, быстрая утомляемость, слабость
• Потеря аппетита

Медицинские показания для исследования уровня креатинина в крови:

• Заболевания почек и их диагностика
• Диагностика заболеваний скелетных мышц
• Комплексная диагностика патологий печени
• Сахарный диабет
• Заболевания печени
• Сердечная недостаточность
• Обширные ожоги
• Обширные травмы мускулатуры
• Гипертония
• Беременность
• Подготовка к операции, госпитализации, родам, ЭКО
• Контроль терапии почек, печени, сердца
• Оценка состояния почек при применении нефротоксичных препаратов
• Постковидный синдром

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ, РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь.

Метод исследования - колориметрический метод Яффе.

Единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л).

Референсные значения, мкмоль/л:

0-1 год - 15-37

1-5 лет - 21-43

5-10 лет – 27-65

15-20 лет – 50-92

20+ женщины – 44-80

20+ мужчины – 61-106

ВМЕСТЕ С ЭТИМ АНАЛИЗОМ СДАЮТ:

Для оценки фильтрационной способности почек вместе с анализом на креатинин назначается исследование уровня мочевины. Для расчета пробы Реберга определяется концентрация креатинина в моче. Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Дополнительно может исследоваться цистатин С, микроальбумин, бета-2 микроглобулин.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ И ПОНИЖЕНИЯ:

Повышен уровень креатинина в анализе может быть при:

• Острая / хроническая почечная недостаточность
• Дегидратация (обезвоживание)
• Мочекаменная болезнь
• Гломерулонефрит
• Острый тубулярный некроз (гибель почечных клеток) – например, при длительной терапии нефротоксичными препаратами (сульфаниламиды, соли ртути, цефалоспорины и другие) или токсинами
• Атеросклероз
• Осложнения в связи с сахарным диабетом
• Гипертиреоз
• Лучевая болезнь
• Обширные ожоги и повреждения мыщц в результате травм
• Кишечная непроходимость
• Преобладание в меню пищи животного происхождения
• Гигантизм, акромегалия

Снижение уровня креатинина свидетельствует о:

• Голодании, сугубо растительной диете
• Снижении мышечной массы (миодистрофии)
• Беременности
• Приеме кортикостероидов