Коагулограмма MEDIUM

Коагулограмма базовая – это оценка состояния свертывающей системы крови. Её проводят, чтобы такие ситуации, как тромбозы, тромбоэмболии, спонтанные кровотечения не были неприятными сюрпризами.

Работу свертывающей системы крови оценивают по многим параметрам, так как очень важно вовремя определить и слишком активное, и недостаточное функционирование кровоостанавливающей системы.

Коагулограмма базовая оценивает основные из них:

• АЧТВ – показывает время, за которое компоненты свертывающей системы образовывают кровяной сгусток
• Протромбин % по Квику – определяет активность белка протромбина, участвующего в процессе свертывания крови
• Протромбиновое время – позволяет оценить риск чрезмерного образования тромбов и, наоборот, склонность к пониженной работе свертывающей системы
• Международное нормализованное отношение (МНО) – повышает точность и информативность исследования
• Фибриноген – данный анализ покажет способность организма к тромбообразованию

Показания:

• Заболевания печени
• Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Наличие варикозного расширения вен в семейном анамнезе
• Прием оральных контрацептивов, особенно длительный
• Контроль терапии непрямыми антикоагулянтами
• Общая оценка свертывающей системы крови
• Подготовка к операционным вмешательствам (перед операцией)

Сдать базовую коагулограмму стоит:

• Для оценки состояния системы гемостаза (свертывания крови), или показателей свертываемости крови
• После перенесенного заболевания COVD-19
• Показаниям к проведению коагулограммы являются состояния, сопровождаемые повышенной кровоточивостью или, наоборот, повышенным тромбообразованием
• Есть кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровоизлияния и гематомы под кожей и в области крупных суставов неясного происхождения, кровь в моче и/или кале
• Длительные и/или обильные менструальные кровотечения
• При риске повышенного образования тромбоза
• После проведенной операций
• При ишемической болезни сердца, инсульте, инфаркте в анамнезе
• Аутоиммунная патология
• Наличии диагноза варикоз, сахарный диабет, ожирение
• При заболеваниях печени
• Перед назначением оральных контрацептивов (склонность к повышенному тромбообразованию – основное противопоказание к таким препаратам)
• Перед операциями для оценки риска кровотечений

Подготовка:

• Анализ сдается утром натощак или после 8-12 часов голода. Можно пить негазированную чистую воду
• Накануне следует воздержаться от алкоголя, жирного, тяжелых физических и психических нагрузок, посещения бани/сауны
• Не рекомендуется сдавать анализ сразу после рентгено- и флюорографии, УЗИ, сеансов массажа, акупунктуры, гирудотерапии (пиявки), физиопроцедур – это может исказить результат
• Прием антикоагулянтов повлияет на результат. О целесообразности сдачи анализа и временной отмене терапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом
• Не курить за 1 час до исследования
• Если вы принимаете какие-либо препараты или оральные контрацептивы на постоянной основе, необходимо уведомить об этом врача
• Нежелателен прием аспирина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен и т.п.) накануне исследования, так как они влияют на свертываемость крови и могут исказить результаты теста

Метод исследования:

Биоматериал – кровь с цитратом

Референсные значения:

• АЧТВ - 21,8-31,8 сек
• Протромбин по Квику - 79-122%
• Протромбиновое время – 9,3-13,9 сек
• МНО – 0,85-1,15
• Фибриноген – 1,9-3,5 г/л

Интерпретация результатов скрининга:

Возможные причины изменения показателей в составе скрининга:

АЧТВ повышено при:

• Заболевание печени (изменяется синтез белков)
• Недостатке Витамина К
• Появлении патологических ингибиторов к факторам свертываемости крови
• Присутствие волчаночного антикоагулянта в кровеносном русле
• Заболевание Хагемана и фон-Виллибранда (наследственные патологии)
• II-III фазе ДВС-синдрома
• Гемофилии типа А, В, С
• Приеме антикоагулянта в неправильной дозировке

АЧТВ понижено при:

• Беременности
• Острой кровопотере
• Тромбоэмболиях или тромбозах
• I фазе ДВС-синдрома

МНО и протромбиновое время повышены при:

• Патологии сердечно-сосудистой системы
• Приеме антикоагулянтов
• Патологиях печени и желчевыводящих путей

МНО и протромбиновое время снижены при:

• Высоком риске тромбообразования
• Тяжелых травмах и обширных ожогах
• В III триместре беременности
• Полицитемии – излишней выработке эритроцитов

Фибриноген повышен при:

• В послеоперационном периоде
• Травмах, ожогах
• Эклампсии
• Инфаркте миокарда
• Болезнях печени и/или почек
• Аутоиммунных патологиях
• Острых инфекционных процессах
• Приеме оральных контрацептивов, препаратов эстрогена
• Цереброваскулярной болезни
• Инсульте
• Множественной миеломе
• Онкологии
• Болезни Ходжкина
• Гепатите
• Ревматической лихорадке

Фибриноген снижен при:

• Сепсисе (заражении крови)
• Патологиях печени
• Гемофилии типа А и В
• Анемии
• Лейкозе
• Отслойке плаценты
• Фибринолизе

Протромбин по Квику повышен при:

• Избыток витамина К в результате приема БАДов, витаминных комплексов, препаратов, с пищей

ВМЕСТЕ С ЭТИМ АНАЛИЗОМ СДАЮТ:

• Д-димер
• Антитромбин III
• Протеин С