Кальпротектин (в кале)

Кальпротектин – это белок, присутствующий в большом количестве в лейкоцитах. При воспалении кишечника происходит усиленная миграция лейкоцитов к очагу поражения в воспаленной слизистой кишечника, в результате чего производимый ими кальпротектин после прохождения по кишечнику обнаруживается в фекалиях. Уровень кальпротектина в кале в совокупности с клиническими признаками и результатами инструментальных исследований отражает активность воспалительного процесса в кишечнике. Увеличение концентрации кальпротектина наблюдается при следующих патологиях кишечника:

Вышеперечисленные заболевания кишечника относятся к органическим. Определение кальпротектина позволяет отличить органическую патологию желудочно-кишечного тракта от функциональной, например, при синдроме раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой отсутствует.

Отдельно следует отметить такую патологию кишечника, как НПВС-энтеропатию, возникающую при долгом бесконтрольном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Это заболевание довольно трудно диагностировать, так как оно не имеет ярких характерных признаков со стороны пищеварительного тракта. Поэтому важную роль играет определение в кале кальпротектина и скрытой крови как маркеров воспаления.

Таким образом, определение кальпротектина является эффективным способом определения активности воспалительного заболевания в кишечнике, а также оценки эффективности его лечения. Сохраняющееся повышение уровня кальпротектина указывает на отсутствие эффекта от лечения.

Необходимо отметить, что уровень кальпротектина у детей до 1 года превышает 500 мкг/г, поэтому определение данного показателя у детей этого возраста сопряжено с риском гипердиагностики.

Показания к назначению

• Дифференциальный диагноз органических и функциональных заболеваний кишечника
• В рамках диагностики воспалительных заболеваний кишечника
• Оценка эффективности лечения; НПВС-энтеропатия.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкг/г.

Референсные значения:

• Для детей до 1 года: <500
• Для детей от 1 до 4 лет: <150
• Для лиц с 4 до 64 лет: <50
• Для лиц старше 65 лет: <100

Увеличение концентрации кальпротектина возникает при следующих патологиях:

• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
• Бактериальная инфекция пищеварительного тракта
• Дивертикулит кишечника
• Онкология кишечника
• НПВС-энтеропатия
• Целиакия
• Лактазная недостаточность
• Аутоиммунный гастрит
• Полипоз
• Муковисцидоз
• Нормальная концентрация кальпротектина позволяет исключить воспаление кишечника