Скрининг колоректального рака, тест "Colonview" (гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс в кале)

Исследование кала на скрытую кровь позволяет обнаружить скрытое кровотечение в пищеварительном тракте, не определяемое невооруженным взглядом.

Такое скрытое кровотечение является важнейшим симптомом многих гастроэнтерологических заболеваний, включая онкологию. Причиной скрытого кровотечения является поражение какого-либо отдела пищеварительного тракта:

• Варикозно расширенные вены пищевода
• Язва, рак желудка
• Дивертикулит кишечника
• Колит
• Колоректальная аденома и карцинома
• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона
• Глистные инвазии
• Трещины прямой кишки
• Геморрой
• Кровотечения из воспаленных десен

Помимо этого, источником положительной пробы на скрытую кровь могут быть:

• Носовые кровотечения со случайным проглатыванием крови
• Геморрагический диатез (повышенная кровоточивость)

Особое место среди причин желудочно-кишечных кровотечений занимает рак толстой кишки. Для выявления у пациентов данного заболевания на ранней стадии наравне с инструментальными методами обследования – эндоскопическими, МРТ и КТ, важное значение имеет скрининговое лабораторное исследование кала на скрытую кровь – иммунохроматографический тест Colonview. Преимуществами данного анализа является высокая специфичность и чувствительность, простота подготовки, безболезненность. Принцип метода основан на обнаружении гемоглобина человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образце кала. Тест Colonview предназначен для обнаружения скрытого кровотечения, причиной которого является поражение нижних отделов пищеварительного тракта.

Гемоглобин – это сложный белок, состоящий из молекулы глобина, и четырех молекул гема, имеющих в середине по одному атому железа. При гемолизе эритроцита эти молекулы распадаются на составные части, которые затем связываются белком гаптоглобином, образуя гемоглобин-гаптоглобиновые комплексы. Такие комплексы являются весьма устойчивыми к воздействию ферментов и кислот пищеварительного тракта, в связи с чем могут обнаруживаться в кале. По этой причине определение гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов существенно улучшает диагностику таких заболеваний толстого кишечника, как колоректальный рак и большие кровоточащие аденомы.

Показания к назначению

• Подозрение на скрытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта
• В составе комплексной диагностики колоректального рака
• Необъяснимая анемия.

Интерпретация результатов

Референсные значения: отрицательно, то есть гемоглобин и гемоглобин-гаптоглобиновые комплексы в кале не обнаружены.

Следует отметить, что результат анализа Colonview может давать ложположительный результат при наличии анальных трещин, геморроя, при приеме антикоагулянтных препаратов. Поэтому интерпретация положительного результата проводится только лечащим врачом в совокупности с инструментальными диагностическими исследованиями.

Ложноотрицательным результат может быть в случае, если имеющееся новообразование редко кровоточит, поэтому метод Colonview не исключает другие методы обследования при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.