Соотношение простатоспецифического антигена (ПСА) общего и простатоспецифического антигена (ПСА) свободного (включает их определение)

Простатспецифический антиген (ПСА) – это фермент (сериновая протеаза), которая вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы, и поэтому является органоспецифическим маркером, позволяющим заподозрить изменения в этом органе. ПСА не является специфичным маркером рака, может повышаться при доброкачественных заболеваниях, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), инфекции мочевыводящих путей, простатите, травмах и после вмешательств на предстательной железе и урологических манипуляциях. 

Определение уровня общего ПСА является стандартизированным методом, позволяющим оценить риск наличия у пациента рака предстательной железы. Необходимо помнить, что ни один уровень этого маркера не может однозначно подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса. Однако повышение уровня ПСА коррелирует с повышением вероятности наличия рака предстательной железы. 

В ходе анализа определяются количественные показатели общего в крови в нг/мл. Метод исследования – иммунохемилюминесцентный анализ. 

Рекомендации относительно трактовки уровня общего ПСА следующие:

• ПСА менее 2,5 нг/мл – рак предстательной железы маловероятен 
• ПСА 2,5-4,0 нг/мл – рак предстательной железы возможен у симптомных пациентов
• ПСА 4,0-10,0 нг/мл – шанс наличия рака предстательной железы составляет около 25%
• ПСА более 10,0 нг/мл – шанс наличия рака предстательной составляет около 50%

Данное исследование используется в рамках комплексной диагностики рака предстательной железы и его рецидива, а также в рамках скрининга. Для дальнейшего уточнения данных и более точного расчета вероятности может потребоваться определение уровня свободного ПСА, а также соотношения свободного ПСА к общему (в %).

Повышение уровня ПСА наблюдается при:

• Раке предстательной железы
• Доброкачественной гиперплазии предстательной железы
• Инфекциях мочеполовых путей
• Простатите
• Травмах простаты
• Недавних манипуляциях (например, пальцевое ректальное обследование, трансректальное УЗИ)
• Недавней эякуляции (до 48 часов)

Прием некоторых лекарственных препаратов (например, финастерид) подавляет продукцию ПСА, вызывая занижение этого показателя.

Подготовка к исследованию:

• Для выполнения анализа производится забор крови из вены с утра натощак.
•  Накануне следует избегать приема алкоголя, чрезмерных физических нагрузок.
• За 30-60 минут до исследования рекомендуется воздержаться от курения.
• За 48 часов до исследования необходимо исключить сексуальный контакт и эякуляцию.
• Некоторые лекарственные препараты могут влиять на результат, необходима консультация лечащего врача.