Биохимический анализ крови, расширенный

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – лабораторное исследование, которое назначается в рамках первичной диагностики, скрининга и наблюдения за состоянием пациента в динамике. Он включает в себя 21 параметр, позволяющих судить о функционировании внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы и сердца, выявлять нарушения в процессах обмена веществ, характерные для целого ряда заболеваний. 

Расширенный биохимический анализ крови:

• Общий белок
• Мочевина
• Креатинин
• Мочевая кислота
• Билирубин общий
• Билирубин прямой
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Щелочная фосфатаза
• Липаза
• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
• Железо
• Холестерин общий
• Триглицериды
• Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl)
• Кальций общий
• Глюкоза
• С-реактивный белок
• Ревматоидный фактор

Также исследование дополняют общим анализом крови – подсчетом форменных элементов, лейкоцитарной формулой, скоростью оседания эритроцитов.

Количество показателей биохимического анализа крови может быть увеличено по назначению врача. Так, наряду с основными параметрами может определяться количество витаминов, микро и макроэлементов в крови, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин и другие вещества. Выбор параметров напрямую зависит от причин обращения к врачу и симптомов у пациента.

Показания к назначению

• Стертая симптоматика, жалобы на «ухудшение самочувствия»

• Первичная диагностика при направлении в стационар

• Беременным женщинам для оценки функционирования органов

• При подозрении на патологии печени, поджелудочной железы

• «Острый живот» и характерные симптомы патологии желудочно-кишечного тракта

• Скрининг состояния здоровья пациента

С этим анализом часто назначают

• Расширенный анализ на витамины, макро- и микроэлементы

• Липидограмма

• Анализы на инсулинорезистентность и гликированный гемоглобин

• Коагулограмма

Интерпретация результата

Нормы биохимического анализа крови прописываются в референсных значениях в зависимости от пола и возраста пациента – у женщин и мужчин показатели несколько отличаются друг от друга, что связано с различиями в гормональной регуляции и физиологических особенностях. Вы можете сравнить полученные сведения с нормой в таблице самостоятельно, но не забывайте, что делать расшифровку и давать экспертное заключение способен только врач. Поэтому обязательно обратитесь к нему за консультацией после получения результатов диагностики.

Важно понимать, что биохимия анализ крови у взрослых дает лишь представления о нарушении каких-либо функций, недостатке или избытке каких-либо веществ, но он не становится основанием для постановки диагноза.

Аланинаминотрансферазы (АЛТ) и Аспартатаминотрансферазы (АСТ)

Это основные печеночные ферменты, количество которых повышается при патологиях этого органа – вирусных гепатитах, циррозе, инфекционном и токсическом ее поражении. Их количество способно возрастать при острых состояниях – инфарктах, инсультах, гепато-лиенальном синдроме, а также при приеме многих медикаментов. 

Количество ниже нормы способно указывать на стеатоз, печеночную недостаточность и кетоацидоз.

Прямой и непрямой билирубин

Повышение их количества в крови также могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем, в частности образование в нем камней, закупорку протоков. Значения выше нормальных нередко свидетельствуют о патологиях поджелудочной железы, инфекционном мононуклеозе, инфаркте миокарда.

Снижение билирубина часто наблюдается при приеме некоторых лекарств – антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов. 

Панкреатическая амилаза

Изменения ее количества практически всегда указывают на развитие панкреатитов, острых холециститов и других заболеваний пищеварительной системы.

Общий белок в сыворотке

Отклонения от стандартных показателей могут указывать на самые разные состояния, от обезвоживания на фоне диареи до злокачественных опухолей. Поэтому в этом случае целесообразно назначение более подробных исследований – на альбумины, глобулины, С-реактивный белок и другие.

Кальций

Макроэлемент, который присутствует в крови в малых количествах, а локализуется преимущественно в костной ткани. Повышение его уровня может свидетельствовать об остеопорозе, патологиях сердца, болезнях паращитовидных желез. Снижение же наблюдают при цилиакии, дефиците витамина Д, хронических патологиях почек и ряде других состояний.

Железо

Его количество в крови целесообразно сопоставлять с гемоглобином, количеством эритроцитов и скорости их оседания. Снижение этого элемента в крови часто наблюдается при беременности, обширных травмах, ожогах и так далее. 

Глюкоза

Повышение ее уровня в крови может быть связано с диабетом, а также некоторыми другими патологиями – хроническим панкреатитом, синдромом Кушинга, опухолями гипофиза и некоторыми другими. Снижение сахара в крови наиболее часто встречается на фоне эндокринных нарушений, голодания, цирроза печени и других патологий, связанных с быстрым поглощением глюкозы клетками.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота

Они считаются маркерами работы почек. Но, также изменения их количества может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях, подагре, сердечно-сосудистых патологиях, голодании, белковой диете и многих других обстоятельствах. 

Холестерол

Его диагностическое значение напрямую соотносится с состоянием сосудов, такими заболеваниями, как атеросклероз, стенокардия и некоторые другие. Повышение уровня холестерина в крови нередко повышается и на фоне заболеваний печени, поджелудочной железы, приема некоторых препаратов.

Подготовка к анализу

Биохимические процессы в нашем организме протекают постоянно. Так, после приема пищи уровень глюкозы возрастает, а после интенсивной физической нагрузки может увеличиваться и концентрация креатинина, мочевой кислоты. Поэтому, что показывает биохимический анализ крови, зависит не только от патологий в организме, но и от физиологического состояния, вредных и полезных привычек, вашего отношения к спорту и так далее. 

Поэтому сдают анализ строго по правилам:

• На забор крови из вены приходят утром натощак, после голодной диеты в течение 8-12 часов. Напитки с сахаром на завтрак пить нельзя

• За 1-2 дня до анализа рекомендуется исключить жирную, жареную и копченую пищу

• За сутки до сдачи анализа рекомендуется снизить физическую нагрузку и влияние стресс-факторов

• За 2-3 дня – отказаться от употребления алкоголя

• За час до взятия крови рекомендуется отказаться и от курения

При биохимическом анализе крови у женщин учитывается физиологическое состояние – при беременности и лактации возможны отклонения от нормальных значений.

Компоненты крови – величина не постоянная. Они меняются в течение всего дня, а изменение параметров может быть связано, как с патологией, так и с компенсаторными механизмами нашего тела. Поэтому за интерпретацией результатов лучше обратиться к врачу.

Другие названия анализа:

Биохимический анализ крови, биохимия скрининг, биохимическое исследование крови, биохимический анализ крови, биохимия крови, основные биохимические показатели крови, метаболическая панель, биохимический профиль.