Глюкоза

Глюкоза по своей химической структуре является простейшим углеводом. В нашем организме она играет важнейшую роль, обеспечивая клетки энергией. Метаболизм глюкозы является сложным и многоступенчатым процессом, который начинается в органах пищеварительной системы и заканчивается на молекулярном уровне в клеточном содержимом. Часть глюкозы накапливается преимущественно в печени и скелетных мышцах в виде гликогена. Со стороны эндокринной системы основными регуляторами энергетического обмена являются гормоны поджелудочной железы инсулин и глюкагон. Инсулин обеспечивает вход глюкозы внутрь клетки, глюкагон стимулирует синтез глюкозы внутри организма. Высокий уровень глюкозы в крови называется гипергликемия, низкий – гипогликемия.

Определение уровня глюкозы в крови используется в клинической практике преимущественно для диагностики такого заболевания как сахарный диабет. По современным критериям Всемирной организации здравоохранения диагноз можно установить на основании следующих результатов уровня глюкозы в венозной крови:

• ≥ 11,1 ммоль/л при случайном определении
• ≥ 11,1 ммоль/л через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста
• ≥ 7,0 ммоль/л натощак

Сахарный диабет 1 типа (обусловленный абсолютной недостаточностью инсулина) стоит заподозрить при наличии классической триады симптомов: полифагия (повышенный аппетит), полидипсия (усиление жажды), полиурия (повышенное мочеотделение).

Сахарный диабет 2 типа (обусловленный относительной недостаточностью инсулина и инсулинорезистентностью) в первую очередь стоит заподозрить у пациентов среднего возраста с избыточной массой тела и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исследование уровня глюкозы в крови входит в число самых распространенных анализов, является частью стандартной биохимической панели. Исследование может быть использовано для мониторинга эффективности сахароснижающей терапии, в качестве скрининга у взрослых и детей, а также является обязательным для беременных.

В ходе анализа определяется уровень глюкозы в венозной крови.

Помимо сахарного диабета гипергликемия наблюдается при:

• Других эндокринных заболеваниях: гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников
• Хронических заболеваниях почек и печени
• Приеме некоторых лекарственных препаратов

Гипогликемия наблюдается при:

• Голодании и физической нагрузке
• Онкологических заболеваниях
• Хронических заболеваниях печени
• Приеме некоторых лекарственных препаратов

Исследование уровня глюкозы в крови часто назначается в рамках стандартной биохимической панели наряду с креатинином, мочевиной, ферментами печени (АЛТ, АСТ, ЩФ), общим холестерином, общим билирубином.

Референсные значения:

Норма глюкозы венозной крови натощак -  6,1 ммоль/л