Коагулограмма MAX

Коагулограмма (гемостазиограмма) расширенная - это оценка состояния свертывающей системы крови. Её проводят, чтобы такие ситуации, как тромбозы, тромбоэмболии, спонтанные кровотечения не были неприятными сюрпризами.

Работу свертывающей системы крови оценивают по многим параметрам, так как очень важно вовремя определить и слишком активное, и недостаточное функционирование кровоостанавливающей системы.

Коагулограмма (гемостазиограмма) оценивает основные из них:

• АЧТВ – показывает время, за которое компоненты свертывающей системы образовывают кровяной сгусток
• Протромбин % по Квику – определяет активность белка протромбина, участвующего в процессе свертывания крови
• Протромбиновое время – позволяет оценить риск чрезмерного образования тромбов и, наоборот, склонность к пониженной работе свертывающей системы
• Международное нормализованное отношение (МНО) – повышает точность и информативность исследования
• Фибриноген – данный анализ покажет способность организма к тромбообразованию
• Д-димер – назначается при рисках повышенного тромбообразования
• Антитромбин III – это белок, который препятствует излишнему тромбообразованию
• Протеин С – вещество, обладающее противосвертывающей активностью

Запишитесь на прием ко врачу Ермаковой А. С.

Показания:

• Заболевания печени
• Диагностика ДВС-синдрома и тромбоэмболии легочной артерии
• Аутоиммунные патологии
• Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца(ИБС) и другие
• Наличие варикозного расширения вен в семейном анамнезе
• Прием оральных контрацептивов, особенно длительный
• Контроль терапии непрямыми антикоагулянтами
• Общая оценка свертывающей системы крови
• Подготовка к беременности, в том числе диагностика причин невынашиваемости беременности, повторных выкидашах
• Беременным женщинам

Сдать расширенную коагулограмму стоит:

• Для оценки состояния системы гемостаза (свертывания крови), или показателей свертываемости крови
• После перенесенного заболевания COVD-19
• Показаниям к проведению коагулограммы являются состояния, сопровождаемые повышенной кровоточивостью или, наоборот, повышенным тромбообразованием
• Есть кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровоизлияния и гематомы под кожей и в области крупных суставов неясного происхождения, кровь в моче и/или кале
• Длительные и/или обильные менструальные кровотечения
• Наследственные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (гемофилия)
• При риске повышенного образования тромбоза
• После проведенной операций
• При ишемической болезни сердца, инсульте, инфаркте в анамнезе
• Аутоиммунная патология
• Наличии диагноза варикоз, сахарный диабет, ожирение
• При заболеваниях печени
• Перед назначением оральных контрацептивов (склонность к повышенному тромбообразованию – основное противопоказание к таким препаратам)
• Перед операциями для оценки риска кровотечений

Подготовка:

• Анализ сдается утром натощак или после 8-12 часов голода. Можно пить негазированную чистую воду
• Накануне следует воздержаться от алкоголя, жирного, тяжелых физических и психических нагрузок посещения бани/сауны
• Не рекомендуется сдавать анализ сразу после рентгено- и флюорографии, УИ, сеансов массажа, акупунктуры, гирудотерапии (пиявки), физиопроцедур – это может исказить результат
• Прием антикоагулянтов повлияет на результат. О целесообразности сдачи анализа и временной отмене терапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом
• Не курить за 1 час до исследования
• Если вы принимаете какие-либо препараты или оральные контрацептивы на постоянной основе, необходимо уведомить об этом врача
• Нежелателен прием аспирина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен и т.п.) накануне исследования могут повлиять на результат, так как они влияют на свертываемость крови и могут исказить результаты теста

Метод исследования:

Биоматериал – кровь с цитратом

Референсные значения:

• АЧТВ - 21,8-31,8 сек
• Протромбин по Квику - 79-122%
• Протромбиновое время – 9,3-13,9 сек
• МНО – 0,85-1,15
• Фибриноген – 1,9-3,5 г/л
• Д-димер –0,00-0,55 мг/л

Нарастание уровня Д-Димера может наблюдаться в течение нормально протекающей беременности:

• 05-11 недель – до 1,188
• 13-20 недель – до 1,211
• 21-28 недель – до 1,626
• 29-32 недель – до 2,631
• 33-36 недель – до 3,184

• Антитромбин III – 80-120%
• Протеин С – 70-140%

Интерпретация результатов

Возможные причины изменения показателей в составе скрининга:

АЧТВ повышено при:

• Заболевание печени (изменяется синтез белков)
• Недостатке Витамина К
• Появлении патологических ингибиторов к факторам свертываемости крови
• Присутствие волчаночного антикоагулянта в кровеносном русле
• Заболевание Хагемана и фон-Виллибранда (наследственные патологии)
• II-III фазе ДВС-синдрома
• Гемофилии типа А, В, С
• Приеме антикоагулянта в неправильной дозировке

АЧТВ понижено при:

• Беременности
• Острой кровопотере
• Тромбоэмболиях или тромбозах
• I фазе ДВС-синдрома

МНО и протромбиновое время повышены при:

• Патологии сердечно-сосудистой системы
• Приеме антикоагулянтов
• Патологиях печени и желчевыводящих путей

МНО и протромбиновое время снижены при:

• Высоком риске тромбообразования
• Тяжелых травмах и обширных ожогах
• В III триместре беременности
• Полицитемии – излишней выработке эритроцитов

Фибриноген повышен при:

• В послеоперационном периоде
• Травмах, ожогах
• Эклампсии
• Инфаркте миокарда
• Болезнях печени и/или почек
• Аутоиммунных патологиях
• Острых инфекционных процессах
• Приеме оральных контрацептивов, препаратов эстрогена
• Цереброваскулярной болезни
• Инсульте
• Множественной миеломе
• Онкологии
• Болезни Ходжкина
• Гепатите
• Ревматической лихорадке

Фибриноген снижен при:

• Сепсисе (заражении крови)
• Патологиях печени
• Гемофилии типа А и В
• Анемии
• Лейкозе
• Отслойке плаценты
• Фибринолизе

Антитромбин III повышен при:

• Холестазе
• Панкреатите
• Остром вирусном гепатите
• Дефиците витамина К
• Менструации
• Состоянии после трансплантации почки
• Длительном приеме антикоагулянтов

Антитромбин III понижен при:

• ДВС-синдроме
• ТЭЛА
• Тромбозе глубоких вен
• Патологиях печени
• Заболеваниях сердца и сосудов
• Воспалительных процессах в кишечнике
• В послеоперационном периоде
• Наследственном дефиците компонента
• Гепариновой терапии
• Длительном приеме/больших дозах оральных контрацептивов
• В III триместре беременности

Д-димер повышен при:

• ДВС-синдроме
• Тромбозе глубоких вен
• Патологиях сердечно-сосудистой системы, печени, почек
• Ишемическом инсульте и инфаркте миокарда
• Онкологии
• Коронавирусе и постковидном синдроме
• Легочной тромбоэмболии
• Курении
• Беременности
• Возрасте старше 60 лет
• Послеоперационном периоде
• Эклампсии
• Фибринолизе
• Травмах
• Острых инфекционно-воспалительных процессах

Протромбин по Квику повышен при:

• Избыток витамина К в результате приема БАДов, витаминных комплексов, препаратов, с пищей

Протеин С повышен при:

• Курении
• Сахарном диабете
• Хронических системных заболеваниях
• Повышенном риске развития тромбоэмболии
• Беременности
• Заболеваниях почек

Протеин С понижен при:

• Врожденная недостаточность данного компонента
• Патологиях печени
• Дефиците витамина К
• Сепсисе
• Онкологии
• ДВС-синдроме
• Обширных травмах
• Послеоперационном периоде
• Тромбоэмболии
• Гнойно-воспалительных заболеваниях

ВМЕСТЕ С ЭТИМ АНАЛИЗОМ СДАЮТ:

• Волчаночный антикоагулянт
• Тромбиновое время
• Витамин К