Ферритин

Анализ крови на ферритин (металлопротеид, депонированное железо) – лабораторный метод оценки количества доступного запаса железа в организме. Используется для диагностики железодефицитной анемии, заболеваний печени, а также болезней, характеризующихся повышенным уровнем ферритина: гемохроматоза, порфирий, болезни Стилла, некоторых злокачественных опухолей, травм. Также мониторинг уровня ферритина производят во время лечения железодефицитной анемии как способ контроля эффективности терапии этой болезни. Анализ на ферритин входит в состав комплексной диагностики некоторых онкологических и аутоиммунных заболеваний. Целесообразно контролировать данный показатель, если пациент болеет или перенес коронавирусную инфекцию для мониторинга и предотвращения возможных осложнений, а также у беременных женщин с аналогичными целями.

Железо – это элемент, который обеспечивает дыхание клеток и тканей организма. Он является компонентом гемоглобина, необходимым для транспортировки кислорода, участвует в образовании миоглобина и синтезе некоторых ферментов.

Ферритин - это депо железа в организме. Именно анализ на ферритин позволяет выявить недостаток железа раньше остальных исследований.

При недостаточном поступлении и нарушении усвоения или транспорта железа развивается его дефицит и, в дальнейшем, железодефицитная анемия. Это состояние сопровождается отсутствием сил, ломкостью волос и ногтей, головокружением.

Основные естественные источники железа:

• Животная пища: печень, красное мясо
• Растительная пища: бобовые, орехи, сухофрукты

Помогают усвоить железо:

• Цитрусы и цитрусовые соки
• Клубника
• Перец
• Черная смородина
• Картофель
• Брокколи и брюссельская капуста

Эти продукты богаты витамином С, который способствует усвояемости железа из пищи. Избыток железа тоже вреден. Элемент накапливается в организме и со временем ведет к нарушению функций органов и систем. Это может происходит в результате патологий или бесконтрольного приема препаратов железа, в том числе при неправильно подобранной дозировке.

ПОКАЗАНИЯ:

• Диагностика анемий
• Подозрение на гемохроматоз
• Контроль терапии препаратами железа
• Диагностика заболеваний печени
• Подозрение на болезнь Стилла
• Во время беременности для предотвращения анемии и дефицита железа, а также после родов
• Комплексная диагностика некоторых онкологических и аутоиммунных заболеваний
• Коронавирус и постковидный синдром
• Выявленное снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов в общем анализе крови

Сдать анализ на ферритин стоит, если есть один или несколько симптомов из списка ниже:

• Постоянная слабость, сонливость
• Слабость в ногах в покое или при незначительной физической нагрузке
• Одышка
• Головные боли, головокружения
• Обмороки
• Боль за грудиной
• Ломкость / выпадение волос, ломкость ногтей
• Бледность кожных покровов
• Жжение кончика языка, заеды – трещины в уголках губ
• Желание употреблять в пищу мел, золу, крахмал
• Трудности с запоминанием и обучением

Такие симптомы характерны для железодефицитной анемии. Есть определенные категории пациентов, которые входят в группу риска по возникновению анемии. Это:

• Все пациенты 40+
• Женщины фертильного возраста – из-за ежемесячной потери крови при месячных
• Беременные и недавно родившие
• Доноры крови
• Пациенты, находящиеся на терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП)
• Вегетерианцы и веганы – в силу незначительного поступления железа с пищей
• Получающие недостаточное питание (в том числе при диетах, анорексии)
• Пациенты с регулярной хронической кровопотерей: язвенники, пациент с диагнозом геморрой
• Имеющие патологии ЖКТ (в результате недостаточной всасываемости веществ в тракте)

Этим группам пациентов рекомендуется регулярно проходит скрининг на ферритин в организме в целях своевременного предотвращения и обнаружения анемии.

Для гемохроматоза, болезни, сопровождающейся повышением ферритина, характерны симптомы:

• Боль в суставах
• Слабость, аритмия
• Снижение либидо

Симптомы болезни Стилла:

• Лихорадочный синдром, повышение температуры тела 38 С и выше
• Сыпь, аллергическая реакция
• Артралгия – боль в суставах

В этих случаях ферритин в анализе будет повышен.

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ, РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь.

Метод исследования – иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения – микрограмм на литр (мкг/л).

Референсные значения, мкг/л:

• 0-2 месяца - 200-600
• 3-5 месяцев – 50-200
• 5 месяцев – 15 лет – 6-140
• Мужчины 15 лет и старше – 20-255
• Женщины 15 лет и старше – 10-120

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Повышен уровень ферритина в тесте при:

• Наследственный гемохроматоз
• Порфирия – ряд патологий обмена веществ
• Почечная недостаточность
• Гипертиреоз
• Некоторые виды онкологии (уровень значительно повышен)
• Патологии печени
• Бесконтрольный избыточный прием препаратов железа и витаминных комплексов
• Алкогольная интоксикация
• Неверно рассчитанная дозировка препаратов железа при лечении анемии, особенно при внутримышечном / внутривенном введении
• Травмы селезенки
• В результате множественных переливаний крови
• Переломы крупных костей, обширные гематомы, повреждения мышц

Понижен уровень ферритина в анализе при:

• Железодефицитной анемии
• Гемолитические анемии: талассемия, В12-дефицитная анемия, анемии, связанные с разрушением эритроцитов
• Кровотечениях (из ЖКТ, геморроидальных)
• После хирургического вмешательства, родов
• Травмах
• Менструации, особенно обильной
• Беременности и лактации
• Быстрый рост у детей и подростков
• Патологиях ЖК, влекущих нарушение всасываемости веществ в желудочно-кишечном тракте: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит. В следствие нарушения всасываемости в организм поступает меньше железа, чем необходимо
• Застойной сердечной недостаточности
• Ожирении