Щелочная фосфатаза

Анализ на щелочную фосфатазу (ALP, Alkaline Phosphatase) показывает уровень этого показателя в крови и служит для выявления заболевания гепатобилиарной системы, костей, кишечника и некоторых других состояний. Находится большей частью в печени, эпителии тонкого кишечника, также в плаценте плода и костях. Фосфатазы в клетках помогают отсоединить фосфор от фосфоросодержащих органических и неорганических веществ (реакции дефосфолирования). Уровень щелочной фосфатазы повышается на фоне ряда патологий, таким образом являясь одним из маркеров этих процессов.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который катализирует отщепление фосфорной кислоты от ее органических соединений, а также принимает участие в транспорте липидов через кишечную стенку, регуляции роста и перестройке костной ткани. Изоферменты щелочной фосфатазы обнаружены в стенках желчных протоков (внутри- и внепеченочных); в остеобластах; в слизистой оболочке кишечника; в плаценте и лактирующей молочной железе.

В костной ткани щелочная фосфатаза синтезируют специальные клетки – остеобласты. Активность остеобластов коррелирует с количеством щелочной фосфатазы (костный изофермент щелочной фосфатазы). Их активность повышена во время роста костей у детей и подростков вплоть до окончания полового созревания (до 15-16 лет), также повышается при наличии переломов.

Существует 4 типа изоферментов щелочной фосфатазы. Количество того или иного изофермента увеличивается в зависимости от типа патологического (или нормального, как процесс роста костей) процесса в организме. Различают:

• костная щелочная фосфатаза – показывает активность в процессе роста костей ребенка/подростка, при патологиях, вызывающих разрушение костной ткани (остеопороз и т.п.), у женщин в период менопаузы, при травмах, нарушающих целостность костной ткани;
• печеночная щелочная фосфатаза разделяется на 2 подтипа: первый подтип печеночного изофермента щелочной фосфатазы повышен, если происходит застой желчи ли уменьшается ее выработка; второй – когда разрушаются гепатоциты (клетки печени);
• кишечная щелочная фосфатаза повышается при прохождении пищи через тонкий кишечник и при заболеваниях этой части желудочно-кишечного тракта;
• плацентарная щелочная фосфатаза повышается пропорционально развитию плаценты у беременных и достигает максимальных значений в 3-м триместре перед родами. Однако значительно повышенный уровень этого изофермента свидетельствует о преэклампсии беременных (в следствие повреждения плаценты). Пониженные значения щелочной фосфатазы во время беременности говорят о недостаточно развитой плаценте.

Показания к назначению:

Симптомы заболевания печени, при которых может быть назначено исследование на щелочную фосфатазу:

• Тошнота и рвота
• Потеря веса
• Усталость
• Слабость
• Желтушность кожи и слизистых
• Болезненность в животе
• Темная моча и / или светлый кал
• Частый зуд

Симптомы костных заболеваний, при которых необходимо исследование на ЩФ, включают:

• Боль в костях и / или суставах
• Увеличенные кости и / или кости неправильной формы
• Повышенная частота переломов костей
• Первые признаки рахита

Также анализ на щелочную фосфатазу используется для:

• контроля заболеваний, при которых этот показатель выходит за пределы референсных значений (мононуклеоз, туберкулез, метастазы в костную ткань, патологии почек)
• комплексной диагностики состояния печени, желчевыводящих путей, тонкого кишечника
• в рамках профилактических осмотров
• диагностики инфекционного мононуклеоза (в начале заболевания)
• оценки рисков остеопороза
• оценки состояния плаценты во время беременности и риска преэклампсии
• перед хирургическим вмешательством.

МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь.

Метод определения активности - кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения: единица на литр (Ед/л).

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Дети:

0-15 дней – 90-273

15 дней-1 год – 122-469

1 год-10 лет – 142-335

10-13 лет – 129-417

Женщины

13-15 лет - 62-280

15-17 лет - 50-117

17-19 лет - 45-87

от 19 лет - 30-105

Мужчины

13-15 лет - 127-517

15-17 лет - 82-331

17-19 лет - 55-149

от 19 лет - 40-130

С ЭТИМ АНАЛИЗОМ СДАЮТ:

С этим тестом также назначают такие лабораторные исследования, как

• биохимический анализ крови
• биохимические показатели АЛТ(аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), билирубин общий/прямой, мочевина, креатинин
• содержание микроэлементов цинк, магний
• общий белок крови
• чек-ап остеопороз
• глюкоза
  
• С-реактивный белок.