Иммунофенотипическое исследование минимальной остаточной болезни при лимфопролиферативных заболеваниях

*Внимание! Прием биоматериала осуществляется с воскресенья по четверг включительно!

Минимальная остаточная болезнь (MRD - Minimal residual diseases) – это состояние пациента, находящегося в фазе полной ремиссии после проведенного лечения гемобластоза, при котором сохраняется небольшое количество опухолевых клеток, несмотря на отсутствие явных признаков заболевания. Остаточный пул опухолевых клеток, являющийся источником рецидива, не выявляется при обычном цитологическом исследовании крови и костного мозга, для этого требуются более чувствительные методы диагностики. Одним из таких методом оценки минимальной остаточной болезни является иммунологическое фенотипирование опухолевых клеток, проводимое посредством проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител к CD-антигенам.

Кластеры дифференцировки (CD - Cluster of Differentiatio) - это антигены, находящиеся на поверхности клеток и являющиеся своеобразными маркерами, по наличию которых возможно дифференцировать клетки. Представленный набор CD-антигенов на клеточной поверхности непосредственно зависит не только от типа клетки (В-лимфоцит, Т-лимфоцит, NK-клетка) и стадии ее дифференцировки, но и зависит от ее функционального состояния на данный момент времени.

Использование моноклональных антител против CD-антигенов дает возможность не только отличать разные клетки, но и позволяет дифференцировать покоящиеся клетки от активированных клеток.

Значение MRD несколько отличается для разных типов гемобластозов:

• При острых лимфобластных лейкозах оценка MRD используется для констатации ремиссии заболевания.
• При остром миелобластном лейкозе и лимфопролиферативных заболеваниях оценка MRD используется для понимания, имеет ли эффект назначенная терапия.
• Для этого необходимо определение исходного фенотипа опухолевого заболевания пациента с целью сравнения пула бластных клеток до и после терапии.

Показания к назначению

Предотвращение рецидива у больных лимфопролиферативными заболеваниями после окончания лечения.

Интерпретация результатов

При острых лимфобластных лейкозах отрицательный результат является популяция опухолевых клеток 10-4, что является признаком ремиссии заболевания.

При остром миелобластном лейкозе и лимфопролиферативных заболеваниях результат оценивается в сравнении с предыдущим результатом иммунофенотипирования для оценки эффективности терапии заболевания: подтверждением служит уменьшение пула опухолевых клеток в сравнении с результатом до лечения.