Волчаночный антикоагулянт (скрининг)

Волчаночный антикоагулянт – это лабораторный феномен, возникающий при наличии в крови аутоантител, направленных против фосфолипидов и связанных с ними белков. Он проявляется в удлинении времени свертывания в тестах, выполняемых на фосфолипидах – АЧТВ и реже Протромбиновое время (Протромбин по Квику). Специфическое название тест имеет потому, что данный феномен впервые был описан у пациентов с системной красной волчанкой.

Фосфолипиды являются ключевыми компонентами процесса свертывания крови, так как находятся на поверхности тромбоцитов и способствуют активированию определенных коагуляционных факторов в ответ на повреждение кровеносных сосудов или тканей. Взаимодействии антител с фосфолипидами клеточных мембран приводит к нарушению функции клеток и развитию тромбозов.

Наличие волчаночного антикоагулянта, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме, у больных СПИДом увеличивает риск развития артериальных и венозных тромбозов, что может приводить к инсультам, инфарктам, эмболии легких, а также к невынашиванию беременности, особенно во втором и третьем триместрах беременности.

Показания к назначению

• Необъяснимое удлинение АПТВ при проведении рутинного лабораторного обследования
• Высокая клиническая вероятность антифосфолипидного синдрома (АФС)
• Невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе
• Артериальные и венозные тромбозы
• Повышенный уровень антикардиолипиновых антител в сыворотке

Интерпретация результатов

• Скрининговое отношение <1,2 у.е. – волчаночный антикоагулянт отсутствует
• Скрининговое отношение >1,2 у.е. – волчаночный антикоагулянт выявлен
• Если у пациента выявляется Волчаночный антикоагулянт, необходимо обязательно назначить повторное обследование, но не ранее, чем через 12 недель после получения первого положительного результата.