Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) – белковый гормон, который отвечает за развитие гонадного пола у эмбриона. Во взрослом организме играет роль в спермато- и фолликулогенезе. Название происходит от имени ученого Иоганна Мюллера, который впервые выделил общую трубку для женского и мужского эмбриона – мюллеров проток. Впоследствии у женщин из него развивается матка, маточные трубы и влагалище. У мужчин мюллеров проток дает начало простатической маточке и привеску яичка. В мужском эмбрионе синтезируется антимюллеров гормон, который препятствует дифференцировке мюллерова протока в женские половые органы. Возможность развития даётся другому протоку – Вольфовому – который дает начало придатку яичка, семявыносящему каналу и семенным пузырькам. Если хромосомный набор плода соответствует мужскому (XY), но по имеются мутации и антимюллеров гормон не образуется, то развитие мюллерова протока идет по женскому типу. При этом мужские половые органы из Вольфового протока продолжают развиваться. Ещё одна функция АМГ – контроль за опущением яичек в мошонку. При уменьшении концентрации гормона нарушается процесс опускания – крипторхизм.

Интерпретация результатов

Превышение верхней границы нормы у женщин свидетельствует о синдроме поликистозных яичников или наличии гормонально-активной опухоли яичников; яичек у мужчин. Снижение АМГ характерно для менопаузы, анорхии и дисгенезии яичек. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач на основе жалоб и данных лабораторно-инструментальных исследований.

В каких случаях обычно назначают?

В организме зрелого мужчины АМГ регулирует синтез андрогенов. В случаях нарушения образования сперматозоидов наблюдается снижение уровня антимюллерова гормона вполовину. Этот факт помогает дифференцировать причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте: связана ли она с нарушением их образования или прохода в семявыводящих путях). В таких случаях АМГ используется для определения факторов мужского бесплодия.

В женском организме АМГ принимает участие в фолликулогенезе. Способствует моноовуляции за счёт подавления роста недоминантных фолликулов. Концентрация АМ прямо пропорциональна числу растущих фолликулов. Зная количество растущих фолликулов, можно рассчитать функциональный резерв яичников. Это может быть использовано для расчёта возраста наступления менопаузы, оценки возможности беременности. Показано прохождение исследования в процессе подготовки к ЭКО. Возможно использование данного показателя в качестве онкомаркера гранулёзоклеточной опухоли яичника.

Какие исследования сдают вместе с этим?

Рекомендуется проходить исследование одновременно с исследованием фолликулостимулирующего гормона, ингибина В, эстридиолом, прогестероном и тестостероном.