Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) – специфические иммуноглобулины, белки иммунной системы, которые взаимодействуют с ферментом внутри клеток щитовидной железы. Тиреопероксидаза влияет на биохимические реакции образования активной формы йода. Эти реакции являются ключевыми в синтезе тиреоидных гормонов (Т3, Т4). Взаимодействие аутоантител с тиреопероксидазой приводит к нарушению синтеза гормонов и уменьшению их концентрации в крови. Гипотиреоз (снижение тиреоидных гормонов в сыворотке плазмы) характеризуется набором массы тела, сухостью кожи и выпадением волос, нарушением адаптации к холоду, повышенной утомляемостью и другими.

В норме антитела не выявляются совсем или определяются в небольшом количестве. Их наличие свидетельствует о развитии аутоиммунной реакции. По неизвестным причинам иммунная система начинает относиться к собственным клеткам организма как к чужеродным. При этом синтезируются специфические иммуноглобулины, направленные на уничтожение клеток-хозяина.

Интерпретация результатов

Превышение верхней границы нормы свидетельствует о развитии аутоиммунной реакции к ферменту щитовидной железы. При наличии симптомов гипотиреоза и нормальном уровне анти-ТПО следует провести дополнительную диагностику не аутоиммунного гипотиреоза. Следует помнить, что титр антител нарастает по мере прогрессирования заболевания. По этой причине целесообразно повторное проведение исследования.

Наиболее частой причиной повышения антител является тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса. При наличии другого аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет I типа) возможно неспецифическое повышение антител к ТПО. До 10% здоровых людей может иметь повышенный уровень анти-ТПО без симптомов гипотиреоза. В таком случае необходимо наблюдение у эндокринолога и прохождении регулярного скрининга. Окончательный диагноз устанавливается врачом-эндокринологом на основании жалоб и полного обследования функции щитовидной железы.

В каких случаях обычно назначают?

Исследование рекомендуется для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, особенно пациентам с симптомами гипотиреоза. Следует сдавать анализ на Анти-ТПО детям до месяца, рожденным от матери с аутоиммунным/послеродовым тиреоидитом.

Что определяется в ходе анализа, метод определения

В ходе анализа определяется наличие антител к микросомальной тиреопероксидазе. Метод - твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Какие исследования сдают вместе с этим?

Для более точной диагностики состояния щитовидной железы рекомендуется проходить исследование на анти-ТПО одновременно с анализами на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.