Тироксин свободный (Т4 свободный)

Анализ на Т4 свободный (тироксин) – лабораторное исследование, один из тестов корректной работы щитовидной железы. Он входит в комплекс анализов для оценки функциональности и диагностики патологий щитовидной железы (чек-ап щитовидной железы). Тест определяет концентрацию свободного, не связанного белками, тироксина в организме.

Тироксин – гормон щитовидной железы. Является прогормоном, предшественником трийодтиронина. Биологическая активность тироксина низкая, однако, после превращения в тканях в более активную форму — трийодтиронин, участвует во всех основных процессах жизнедеятельности организма. Проникая внутрь клетки, активирует процессы метаболизма. Ускоряет обмен веществ, усиливаем термогенез, контролирует рост и развитие организма, влияет на активность сердечной мышцы. Тироксин важен для работы нервных клеток, в том числе мозга.

Процессы с непосредственным участием гормона Т4:

• поддержание постоянства температуры тела, синтез тепла
• поддержание стабильности массы тела
• формирование нервной и костной систем
• обеспечение клеток кислородом
• поддержание выработки витамина А в гепатоцитах
• растворение холестериновых бляшек
• умственное развитие (у детей)
• поддержание нормального ритма частоты сердечных сокращений
• обеспечение выработки и созревания яйцеклеток у женщин.

В транспорте тироксина важную роль играют белки-переносчики. При анализе на свободный Т4 определяется фракция, не связанная с белками. Свободная форма составляет меньше 1% от общего количества тироксина. При этом именно она является более метаболически активной.

При снижении уровня гормонов щитовидной железы проявляются симптомы гипотериоза. У больных замедляются процессы метаболизма, что приводит к набору веса. При этом отмечается повышенная утомляемость, снижается адаптация к низким температурам. Снижение концентрации свободного тироксина характерно для тиреоидита Хасимото. У женщин может отмечаться нарушение менструального цикла. При увеличении концентрации тироксина развивается гипертиреоз. Обменные процессы, напротив, усиливаются, больной отмечает приступы учащенного сердцебиения, беспокойства. Несмотря на повышение аппетита снижается вес, нарушается сон. Наиболее характерно повышение уровня свободного Т4 при Базедовой болезни.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ Т4:

Исследование показано для выявления нарушении в работе щитовидной железы и контроля за её состоянием. Назначается эндокринологом для оценивания эффективности терапии. Исследование показано в некоторых случаях нарушения фертильности и диагностики врожденного гипотиреоза.

При каких заболеваниях назначают анализ на Т4:

• диагностика гипотиреоза, в том числе, врожденного
• в рамках обследования при диагнозе «бесплодие» у женщин
• при нарушениях менструального цикла
• выявление других патологий работы щитовидной железы
• мониторинг эффективности назначенной терапии заболеваний щитовидной железы
• в рамках профилактического осмотра
• при симптомах гипо- и гипертиреоза
• диагностика возможных патологий беременности и плода
• определения уровня Т4 у новорожденного (при наличии у матери заболеваний щитовидной железы)
• ранее перенесенные заболевания щитовидной железы в анамнезе (тиреоидит и т.п.).

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• сухость кожи
• повышенная утомляемость
• нарушения менструального цикла – могут свидетельствовать о нехватке Т4 и гипотиреозе.

О переизбытке Т4 и гипертиреозе сигнализируют такие симптомы, как:

• потеря веса без изменения калорийности рациона
• отечность лица
• видимое увеличение размеров щитовидной железы
• покраснение глаз
• учащение частоты сердечных сокращений
• повышенная тревожность
• бессонница
• дрожание рук.

При наличии вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы и посетить терапевта/эндокринолога.

ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ХОДЕ АНАЛИЗА, МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ЕДИНИЦА ИЗМЕРЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь.

В ходе анализа определяется уровень гормона тироксина в организме.

Метод - иммунохемилюминесцентный анализ.

Единица измерения – пикомоль на литр (пмоль/л).

ПЕРЕД АНАЛИЗОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• Исключить алкоголь за 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с лечащим врачом) прием гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов за 72 часа до анализа.
• Исключить (по согласованию с лечащим врачом) прием стероидных гормонов за 48 часов до теста на Т4.
• Рекомендуется воздержаться от жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий накануне теста.
• Умерить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 дня до исследования, а накануне –воздержаться от них.
• Не курить за 60 минут до анализа.

ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ ЗНАЧЕНИЯ Т4:

Повышенное значение Т4 относительно нормы может означать наличие таких состояний, как:

• гипертиреоз
• диффузный токсический зоб
• тиреоидит
• аденома щитовидной железы
• ожирение
• послеродовые отклонения в работе щитовидной железы
• патологии печени (цирроз, гепатиты и т.п.)
• проводимую гепаринотерапию.

Пониженный Т4 в анализе может сигнализировать о:

• эндемическом зобе
• первичном и вторичном гипотиреозе
• тиретропиноме
• аутоиммунном тиреоидите
• героиновой наркомании
• отравлении свинцом
• недостатке йода и/ или белка
• при приеме оральных контрацептивов
• патологиях гипофиза и гипоталамуса, воспалительных процессах в этой области
• наблюдается при удаленной (полностью или частично) щитовидной железе.

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СДАЮТ ВМЕСТЕ С ЭТИМ?

Рекомендуется сдать анализ на свободный Т4 одновременно с ТТГ и свободным трийодтиронином. Удобно делать это в составе комплекса (чек-ап щитовидной железы).

Рекомендуемые аппаратные исследования – УЗИ щитовидной железы.

Возможен более расширенный список обследований по назначению врача.

ЗНАЧЕНИЕ АНАЛИЗА:

Обследование на уровень Т4 помогает провести диагностику патологий щитовидной железы, гипофиза и частично гипоталамуса на ранних стадиях и принять соответствующие меры в рамках лечения и профилактики.