25-OH-Витамин D3 (холекальциферол), кровь. Метод ВЭЖХ-МС.

Анализ на витамин D (суммарный 25-ОН-D, D3 ОН анализ) – исследование, выполняемое для определения содержания данного витамина в организме, предотвращения его дефицита и корректировки терапии. Вещество имеет ключевое значение в профилактике многих, патологических состояний, в том числе, рахита и остеопороза, так как оно влияет на всасывание кальция, фосфора и, в меньшей степени, магния – строительного материала для костей. Основных путей его получения два: он вырабатывается в коже под действием солнечного излучения и поступает с пищей животного происхождения. В средних широтах холодный период года с недостаточным количеством ультрафиолета длится довольно долго. Таким образом, люди всех возрастов в этой зоне подвержены постоянному риску дефицита витамина Д. Бедный витамином Д рацион или проблемы с усвояемостью усугубляют ситуацию.

25-ОН витамин D – биологически активное вещество, имеющее жизненно важное значение для организма и некоторые уникальные свойства. Одновременно он является гормоноподобным веществом и жирорастворимым витамином. Под общим названием «витамин D» обычно понимается комплекс из его предшественников - холекальциферол D3 и эргокальциферол D2.

Витамин D3 в организме человека влияет, главным образом, на развитие и рост костей, тем самым предупреждая такие заболевания, как остеопороз и рахит. Медицински доказано, что это химическое вещество в организме в том числе играет роль в силе иммунного ответа (укрепляет иммунитет), снижает риск аутоимунных состояний. Также является онкопротектором (группа веществ, предотвращающих трансформацию клеток из здоровых в раковые). Отвечает за регуляцию уровня кальция, фосфора и магния в организме. Витамин D поступает в организм с продуктами питания и производится под кожей человека под воздействием ультрафиолета.

Недостаток 25-OH витамина D может привести к нарушению здоровья костей, мышц, тканей организма.

Выделяют два вида витамина D: D3 (синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей) и D2 (поступает с животными жирами: жирной рыбой, яйцами, молочными продуктами, печенью).

Холекальциферол (D3) является более естественным соединением для нашего организма и усваивается на 25% D3 лучше эргокальциферола (D2). Более того, усвоение витамина D3 происходит быстрее. Он обладает меньшей токсичностью при передозировке, поэтому обычно при лечении назначают именно его.

Чаще всего при подозрении на недостаток витамина D назначают общее исследование на 25 – ОН витамин D, который является совокупностью «провитаминов» D2 и D3. Однако в некоторых случаях (например, при подборе лечения) требуется раздельное исследование холекальциферола и эргокальциферола, которое проводится методом ВЭЖХ.

Данное исследование считается самым точным и чувствительным методом определения витамина D3, так как при его проведении воздействие посторонних компонентов пробы снижается до минимума.

АНАЛИЗ НА ОБЩИЙ ВИТАМИН D НАЗНАЧАЕТСЯ В РАМКАХ:

• комплексного профилактического обследование пациента
• мониторинга лечения препаратами витамина D
• наличия симптомов нехватки витамина D
• изменений общего кальция в крови
• для расчета терапевтической дозы и назначения курса препарата витамина
• симптомах интоксикации витамином: остром панкреатите, головных болях, металлическом привкусе во рту, рвоте
• наличия заболеваний кишечника.

В группе риска по возможной нехватке витамина Д находятся:

• пациенты с ожирением/лишним весом
• пациенты с рахитом
• люди в возрасте 60+
• пациенты с остеопорозом, остеомаляцией, синдромом мальабсорбации
• пациенты с заболеваниями печени, почек, нарушенной всасываемостью веществ в кишечнике, лимфомами, заболеваниями паращитовидной железы, аллергиями, аутоиммунными нарушениями
• однообразно питающиеся или получающие недостаточное питание, с дефицитом массы тела
• постоянно носящие одежду, которая скрывает большую часть поверхности тела или те, кто проводит большую часть светового дня в помещении.

Признаки нехватки витамина Д:

• мышечная слабость, боли в мышцах
• частые ОРВИ
• депрессивные состояния
• нарушения сна
• астенический синдром (выражается, главным образом, в патологической утомляемости)
• повышенная нервозность
• парестезии (ощущение мурашек в губах, языке и пальцах)
• хрупкость костей, склонность к переломам.

Учитывая особенности климата, экологию и прочие факторы, контроль витамина D в организме настоятельно рекомендован всем группам лиц, безотносительно пола и возраста. Витамин Д – жизненно необходимый компонент, поэтому тест на содержание Д3 важен как для выявления дефицита, так и для контроля возможной передозировки при заместительной терапии и коррекции дозы витамина Д.

В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

Анализ на содержание витамина D3 (25-OH D3) измеряет активность вещества в сыворотке крови. Исследование производится современным и эффективным способом - методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ), при котором риск воздействия посторонних компонентов снижается до минимума. В процессе теста происходит разделение сложной смеси веществ на отдельные поливитамины D2 и D3, которые в дальнейшем анализируются.

ЗНАЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА:

Исследование активности 25-OH витамина D3 помогает в оценке лечения препаратами витамина D и общей работы метаболизма в организме. Результат стоит интерпретировать в комплексе с показаниями других исследований и общей клинической картиной.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Исследование активности витамина D3 часто проводится с тестом на общий витамин D (25-OH D) или анализом на витамин 25-OH D2. Также данному тесту часто сопутствуют другие исследования, оценивающие баланс метаболических веществ в организме.

ПЕРЕД АНАЛИЗОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

Не стоит сдавать анализ сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне не употреблять алкоголь, жирную, жареную пищу. Воздержаться от серьезных физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Биоматериал – венозная кровь.

Выполняется методом ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией).

При определении концентрации витамина в динамике корректно использование одного и того же метода.